שחיקת אמייל: מדוע היא קורית וכיצד להגן על השיניים

החלק היחיד בשן שאינו יכול לתקן את עצמו

בשוסטר דנט אנו מקדישים לא מעט זמן לשיחות על עששת ועל בריאות החניכיים, אך יש בעיה שקטה יותר שאנו מחפשים בכל בדיקה: הדילול האיטי של אמייל השן. האמייל הוא השכבה החיצונית, הזגוגית והשקופה למחצה, של כל שן, והוא החומר הקשה ביותר שגופכם מייצר — קשה אף יותר מעצם. תפקידו להגן על השנהב הרך והחי שמתחתיו מפני חום, לחץ וחומצה.

והנה החלק שמפתיע רבים ממטופלינו: בניגוד לעצם או לעור, האמייל אינו מכיל תאים חיים, ולכן ברגע שהוא נשחק גופכם אינו יכול לגדל אותו מחדש. זו אינה סיבה לדאגה, אך זו בהחלט סיבה טובה לשמור על מה שיש לכם. הבשורה המעודדת היא ששחיקת אמייל ניתנת ברובה למניעה, וכשמזהים אותה מוקדם כמעט תמיד אפשר להאט אותה לכדי זחילה עדינה.

מה באמת שוחק את האמייל

שחיקה היא בבסיסה בעיה של כימיה. האמייל נמס בחומצה, ובכל פעם שפני השן יורדים מתחת לרמת חומציות מסוימת הוא מאבד כמה מאבני הבניין המינרליות שלו. הרוק אז מחזיר בסבלנות חלק מהן — תהליך הנקרא מינרליזציה מחדש. הצרות מתחילות כאשר התקפות החומצה מגיעות מהר יותר מכפי שהרוק מספיק לתקן.

החומצות מגיעות ממקומות רבים יותר משרוב האנשים מדמיינים. משקאות מוגזים, משקאות ספורט ואנרגיה, פירות הדר ומיצים, יין ואפילו מים מוגזים — כולם חומציים במידה מסוימת. כך גם חומצת הקיבה המגיעה אל הפה אצל הסובלים מרפלוקס או מהקאות תכופות. נשנוש ולגימה תכופים משאירים את הפה חומצי לאורך זמן, ופה יבש — בין אם עקב תרופות מסוימות, נשימה דרך הפה או פשוט שתייה מועטה מדי — מבטל את השפעתו המגנה של הרוק. גם צחצוח נמרץ במברשת קשה, במיוחד מיד לאחר משהו חומצי, עלול לשחוק מכנית אמייל שהתרכך.

הסימנים המוקדמים שכדאי לשים לב אליהם

שחיקת אמייל נוטה להתקדם בהדרגה כה איטית עד שקל לפספס אותה, וזו אחת הסיבות שבדיקות שגרתיות כה חשובות. עם זאת, ישנם סימנים שתוכלו לראות ולהרגיש בין הביקורים:

• רגישות גוברת למאכלים חמים, קרים או מתוקים, ככל שהשכבה המגנה מידקדקת
• שיניים שנראות צהובות יותר, משום שהשנהב הכהה שמתחת מתחיל להישקף
• קצוות השיניים הקדמיות שנראים שקופים, מחוספסים או שקופים למחצה
• שקעים קטנים או גומות רדודות על משטחי הלעיסה, לעיתים במראה חלק ומבריק
• סתימות שנראות כאילו הן בולטות מעט מעל השן שסביבן

הרגלים יומיומיים שמגנים על האמייל

הגנה על האמייל היא רק לעיתים רחוקות עניין של ויתור על כל מה שאתם אוהבים; היא בעיקר עניין של תזמון והתאמות קטנות. אלה ההרגלים שאנו ממליצים עליהם לרוב:

• שטפו את הפה במים לאחר מאכל או משקה חומצי, והמתינו כשעה לפני הצחצוח כדי שהאמייל הרך יספיק להתקשות מחדש
• השתמשו במברשת בעלת סיבים רכים ובמשחת שיניים עם פלואוריד, וצחצחו בעדינות במקום לשפשף
• שתו משקאות חומציים בעזרת קשית ובבת אחת, במקום ללגום מהם לאט לאורך כל היום
• סיימו ארוחה במשהו ניטרלי, כגון מים, חלב או פיסת גבינה, כדי לסייע לאזן את החומציות
• הקפידו על שתייה מספקת כדי לשמור על זרימת הרוק, ועדכנו אותנו לגבי תרופות הגורמות ליובש בפה
• אם אתם חושדים ברפלוקס, התייעצו עם הרופא שלכם — ההגנה על השיניים מתחילה בטיפול במקור

כשהאמייל כבר נשחק

אם חלק מהאמייל כבר אבד, עדיין יש הרבה מה שנוכל לעשות — המטרה פשוט עוברת ממניעה להגנה, ובמידת הצורך לתיקון עדין. במקרים קלים יותר אנו מתמקדים לרוב בחיזוק הנותר בעזרת טיפולי פלואוריד בריכוז גבוה, תכשירים להפחתת רגישות, ובחינה מחדש של ההרגלים שמניעים את השחיקה.

כאשר השחיקה שינתה את צורת השן או הותירה אותה רגישה ופגיעה, שחזור בגוון השן, אונליי או ציפויים (וניר) יכולים לבנות מחדש את המשטח שאבד ולהגן על השן שמתחת. אין תשובה נכונה אחת; התוכנית הטובה ביותר תלויה בכמות האמייל שאבד ובסיבה לכך. מה שתמיד נעשה הוא לאתר קודם את הגורם, משום ששחזור שן שחוקה מבלי לטפל במה ששחק אותה פשוט מזמין את הבעיה לחזור.

בואו נסתכל

מכיוון שאובדן אמייל אינו כואב בשלביו המוקדמים, הדרך האמינה ביותר להקדים אותו היא בדיקה שגרתית, שבה נוכל לזהות את הסימנים הראשונים והעדינים ולהתאים את שגרת הטיפול הרבה לפני שהשן תזדקק לשחזור. אם שיניכם החלו להרגיש רגישות יותר, נראות מעט שונה, או שאתם פשוט רוצים לדעת שהאמייל שלכם במצב טוב — נשמח לעזור.

במרפאתנו בחיפה נבדוק את שיניכם, נסביר בשפה פשוטה את מה שאנו רואים, וניתן לכם תוכנית מעשית להגן על החיוך שלכם לשנים הבאות. קבעו אצלנו ביקור, ובואו נעזור לכם לשמור על האמייל שיש לכם חזק ובריא.