רוב האנשים שחורקים שיניים כלל אינם מודעים לכך — זה קורה בלילה, ושוחק את האמייל בשקט. הנה מה גורם לברוקסיזם, הסימנים שכדאי לחפש במראה ובבוקר, וכיצד סד לילה מותאם אישית מגן על החיוך שלכם.
ההרגל שרוב האנשים אינם יודעים שיש להם
חלק מהשיניים השחוקות ביותר שאנו רואים בשוסטר דנט שייכות למטופלים המשוכנעים שהם מטפלים בחיוכם למופת — ולרוב הם אכן צודקים. מה שאינם יודעים הוא שבמשך כמה דקות בכל לילה, לעיתים קרובות מבלי להתעורר כלל, הם מהדקים את הלסתות ומחליקים את השיניים זו על זו בכוח גדול בהרבה מכל מה שהלעיסה דורשת. רופאי שיניים קוראים לכך ברוקסיזם, וזו אחת הבעיות הנפוצות ביותר שאנו מאבחנים אצל אנשים שלא חשדו בדבר.
לברוקסיזם שני פנים. ברוקסיזם בערות הוא ההידוק היומיומי שרבים מאיתנו עושים תוך כדי ריכוז, בפקק תנועה או בעת כתיבת מייל מורכב — לרוב לחיצה מתמשכת ולא חריקה. ברוקסיזם בשינה מתרחש במהלך השינה, הוא לעיתים קרובות קצבי ונשמע היטב, והוא כלל אינו בשליטתכם המודעת. לשניים גורמים שונים והם מטופלים אחרת, ולכן הדבר הראשון שאנו מנסים לברר הוא באיזה מהם מדובר.
מדוע אנשים חורקים שיניים
רק לעיתים רחוקות יש גורם יחיד. מתח וחרדה הם התורמים המוכרים ביותר, ומטופלים רבים מבחינים שהלסת מתוחה יותר בתקופות עמוסות בעבודה. אך חריקת שיניים אינה עניין פסיכולוגי בלבד. ברוקסיזם בשינה קשור קשר הדוק לשינה מופרעת — ובמיוחד להפרעות נשימה בשינה כמו דום נשימה חסימתי, שבהן אירועי החריקה נוטים להתרכז סביב יקיצות קצרות מהשינה.
גורמים נוספים משלימים את התמונה: קפאין ואלכוהול בשעות הערב, עישון, תרופות מסוימות מקבוצת נוגדי הדיכאון והממריצים, ולעיתים רחוקות יותר משנהוג לחשוב — סגר שבו השיניים אינן נפגשות באופן אחיד. אצל ילדים חריקת שיניים שכיחה ולרוב חולפת עם הגיל, ולכן היא לרוב עניין של מעקב ולא של טיפול. מכיוון שהגורמים משתלבים זה בזה, אנו בוחנים את התמונה המלאה במקום להיאחז בהסבר אחד.
הסימנים שכדאי לשים לב אליהם
רוב האנשים מגלים שהם חורקים או מבן או בת הזוג ששומעים זאת, או מאיתנו בבדיקה שגרתית, שבה דפוס השחיקה אינו משתמע לשתי פנים. בין הביקורים, אלה הרמזים שכדאי לשים לב אליהם:
- כאב ראש עמום סביב הרקות, בולט במיוחד עם ההתעוררות
- שרירי לסת שמרגישים עייפים, מתוחים או כואבים עם הקימה בבוקר
- שיניים שנראות שטוחות, מפוצפצות או קצרות יותר מבעבר
- רגישות גוברת לחם ולקר ככל שהאמייל מידקדק
- נקישות, נעילה או כאב במפרק הלסת ממש לפני האוזן
- קו מובלט לאורך פנים הלחי, או שוליים משוננים בצדי הלשון
- בן או בת זוג שמספרים ששמעו חריקה במהלך הלילה
מה חריקה באמת עושה לשן
הלעיסה מפעילה כוח מתון ומפוזר היטב במשך כמה דקות בכל פעם. החריקה מרכזת עומס כבד בהרבה על מספר קטן של שיניים, שוב ושוב ולאורך זמן רב יותר. עם השנים הדבר שוחק את האמייל עד לשטיחות, חושף את השנהב הרך שמתחתיו, ומותיר שיניים רגישות ונוטות להישבר. עלולים להיווצר סדקים, סתימות קיימות עלולות להתפצפץ, וגם כתרים ושתלים סופגים מכה לא קטנה.
גם השרירים והמפרקים חשים בכך. הידוק ממושך עלול להותיר את שרירי הלסת מוגדלים ורגישים, לתרום לכאבי ראש ולכאבי אוזניים, ולהחמיר את מצב מפרק הלסת. שום דבר מכל אלה אינו קורה בן לילה, וזו בדיוק הסיבה שכדאי לזהות זאת מוקדם — הנזק מצטבר בשקט, והאמייל אינו צומח מחדש.
כיצד אנו ניגשים לטיפול
המטרה שלנו כפולה: להגן על השיניים מפני נזק נוסף, ולהפחית את החריקה עצמה במידת האפשר. סד לילה מותאם אישית הוא עמוד התווך של ההגנה. בשונה מהסדים הרכים הנמכרים בבתי מרקחת, סד המיוצר על פי מטבע של שיניכם מתאים במדויק, מפזר את העומס באופן אחיד, וסופג את השחיקה שהייתה נופלת אחרת על האמייל שלכם.
לצד הסד, אנו בוחנים מה ניתן לשנות באופן מעשי:
- בחינה מחדש של צריכת קפאין, אלכוהול וניקוטין בשעות הערב, שכולם מקטעים את השינה
- סינון לסימנים של דום נשימה בשינה והפניה להמשך בירור כשנראה שהדבר סביר
- מודעות פשוטה במהלך היום — לשים לב ללסת מהודקת ולהניח לשיניים לנוח מעט זו מזו
- כלים להתמודדות עם מתח, פיזיותרפיה או תרגילי לסת עדינים כאשר מתח שרירי הוא הגורם המרכזי
- התאמת הסגר או החלפת שחזורים שחוקים כאשר ברור שהם תורמים לבעיה
- שחזור שיניים שכבר ניזוקו, לאחר שהחריקה עצמה נמצאת תחת שליטה
בואו נסתכל
הנקודה האחרונה חשובה יותר מכפי שהיא נשמעת. אנו בוחרים במכוון לשחזר שיניים שחוקות לאחר שההגנה כבר במקומה ולא לפניה, משום שעבודה דנטלית חדשה המבוצעת תחת הרגל חריקה שאינו מטופל רק לעיתים רחוקות מחזיקה מעמד כפי שהיא אמורה. קל לפספס ברוקסיזם, ולרוב פשוט לנהל אותו ברגע שזוהה — בדיקה קצרה היא בדרך כלל כל מה שנדרש, שכן השחיקה על שיניכם מספרת לנו הרבה, וכמה שאלות על השינה ועל הבקרים שלכם משלימות את השאר.
אם אתם מתעוררים עם לסת מתוחה או עם כאב ראש, אם בן או בת הזוג הזכירו את הרעש, או אם השיניים שלכם פשוט נראות קצרות מבעבר — בואו לבקר אותנו במרפאה בחיפה. נבדוק בקפידה, נסביר בפשטות את מה שאנו רואים, ונבנה יחד תוכנית שתגן על שיניכם לטווח הארוך. קבעו ביקור בשוסטר דנט — הלסת שלכם תודה לכם.