כאב שיניים: מה גורם לו ומה לעשות עד שמגיעים לרופא

כאב הוא מידע, לא רק מטרד

לכאב שיניים יש נטייה להשתלט על הכול. הוא קוטע את השינה, הופך כוס קפה להימור, וגורם לאחר צהריים רגיל להרגיש ארוך מאוד. בשוסטר דנט אנו פוגשים אנשים רבים בדיוק בנקודה הזו, והדבר הראשון שאנו אומרים להם הוא שהכאב עצמו מועיל — שיניים אינן כואבות ללא סיבה, ואופי הכאב מצמצם את מעגל האפשרויות עוד לפני שהרמנו מראה.

הדבר השני מנחם פחות: כאב שיניים רק לעיתים נדירות חולף מעצמו. כאב שדעך אחרי כמה ימים לרוב לא נרפא — פעמים רבות העצב שבתוך השן חדל להגיב, וזו בעיה שקטה יותר ולא קטנה יותר, ובינתיים הזיהום עלול להמשיך להתפתח בשורש בלי שום אי-נוחות. אנו מעדיפים בהרבה לראות אתכם בזמן שכואב.

מה הכאב מספר לנו

עוד לפני שאנו מסתכלים בתוך הפה אנו שואלים שאלות, והתשובות שלכם עושות חלק מפתיע מעבודת האבחון. כדאי לשים לב לפרטים הבאים בימים שלפני התור:

• דקירה קצרה וחדה ממשהו קר או מתוק, שחולפת תוך שניות — לרוב שנהב חשוף או עששת בתחילת דרכה
• כאב עמום ופועם שנמשך זמן רב אחרי שהגירוי חלף, או מעיר אתכם בלילה — בדרך כלל דלקת בעצב שבתוך השן
• כאב חד בנגיסה על נקודה מסוימת, או דווקא ברגע השחרור — לעיתים קרובות שן סדוקה או סתימה גבוהה מעט מדי
• לחץ מתמשך עם נפיחות, ושן שמרגישה גבוהה יותר משכנותיה — סימן לזיהום סביב השורש
• רגישות מפוזרת על פני החניכיים ולא ממוקדת בשן אחת — סביר יותר שמדובר בדלקת חניכיים ולא בבעיה בשן
• כאב עמום בכמה שיניים אחוריות עליונות בבת אחת, שמחמיר בהתכופפות קדימה — לפעמים אלה הסינוסים ולא השיניים

הגורמים השכיחים

עששת היא ההסבר הנפוץ ביותר. חור שפילס את דרכו דרך האמייל אל השנהב הרך שמתחתיו מקרב את העולם החיצון הרבה יותר אל העצב, ולכן קור ומתיקות נרשמים לפתע ככאב. אם לא מטפלים, העששת מגיעה בסופו של דבר אל המוך שבמרכז השן, ומה שהתחיל כדקירה הופך לכאב בלתי פוסק מהסוג ששולח אנשים לחפש תור דחוף.

אך לכאבי שיניים רבים אין שום קשר לחור. שיניים סדוקות — לעיתים קרובות אצל מי שחורק שיניים, או בטוחנות עם סתימות גדולות — כואבות בנגיסה וקשה באמת לאתר אותן. חניכיים נסוגות חושפות משטחי שורש רגישים. שן בינה שבקעה חלקית לוכדת שאריות מזון ומדלקת את דש החניכיים שמעליה. סתימות ישנות מתרופפות בשוליים. זיהום בחניכיים מייצר לחץ וטעם רע יותר מאשר כאב חד. ואחת לכמה זמן השן חפה מפשע לגמרי, ודלקת סינוסים לוחצת מלמעלה על שורשי הטוחנות העליונות.

מה באמת עוזר עד לתור

אף אחד מהדברים הבאים אינו מטפל בגורם — לשם כך עדיין נדרש רופא שיניים. אך בשימוש נכון הם הופכים את ההמתנה לנסבלת הרבה יותר, ושני האחרונים חשובים לא פחות מהשאר:

• משככי כאבים ללא מרשם, לפי ההוראות שעל האריזה ותמיד בגבולות המינון הרשום
• שטיפות פה במי מלח פושרים כמה פעמים ביום, שמרגיעות רקמת חניכיים מגורה
• קומפרס קר על הלחי מבחוץ למשך עשר עד חמש עשרה דקות בכל פעם, אם יש נפיחות
• המשך צחצוח ושימוש בחוט דנטלי בעדינות — מזון שנתקע בין שתי שיניים הוא גורם נפוץ שקל לפתור
• הימנעות ממשקאות ומאכלים חמים מאוד, קרים מאוד או מתוקים מאוד, ולעיסה בצד השני בינתיים
• שינה עם הראש מעט מוגבה, מה שמקל על הפעימות שרבים חשים בשכיבה
• לעולם לא להניח אספירין או כל כדור אחר על החניכיים — הוא כווה את הרקמה הרכה ואינו מגיע לעצב
• לעולם לא לחמם פנים נפוחות, משום שחום מעודד זיהום להתפשט במקום להרגיע אותו

מתי לא להמתין עד הבוקר

רוב כאבי השיניים יכולים להמתין לתור רגיל. מספר קטן של מצבים אינו יכול, משום שזיהום דנטלי נמצא בקרבה למבנים שאסור לו להגיע אליהם. פנו לטיפול דחוף עוד באותו יום אם אתם מבחינים ב:

• נפיחות שמתפשטת אל הלחי, אל מתחת ללסת או לכיוון העין
• קושי בבליעה, בנשימה או בפתיחה מלאה של הפה
• חום או תחושה כללית רעה לצד כאב השיניים
• שן שנעקרה, נשברה או התרופפה בעקבות חבלה
• דימום שאינו נפסק בלחץ מתמשך

מה קורה כשאתם מגיעים אלינו

תור בגלל כאב שיניים הוא בעיקר עבודת בילוש. אנו מקשיבים לאופן שבו הכאב מתנהג, מקישים בעדינות על שיניים בודדות, בודקים כיצד כל אחת מגיבה לקור, בוחנים את הסגר, ומצלמים צילום קטן כדי לראות מתחת לקו החניכיים במקום שהעין אינה מגיעה אליו. בין הממצאים האלה אנו כמעט תמיד מצליחים לזהות את השן ואת הסיבה — והדבר הראשון הוא להביא אתכם למצב נוח.

משם הטיפול לרוב פשוט יותר משחוששים: סתימה, ניקוי סביב חניכיים דלקתיות, החלקה של נקודה גבוהה בסגר, או טיפול שורש כשהעצב אינו ניתן להצלה. מה שאנו מבקשים הוא שלא תמתינו שיעבור מעצמו. שן שמטופלת השבוע היא לעיתים קרובות מאוד שן שנשמרת לכל החיים; אותה שן, אם תיוותר שלושה חודשים, כבר לא בהכרח. אם משהו בפה שלכם כואב — בואו לבקר אותנו במרפאה בחיפה. קבעו ביקור בשוסטר דנט, ונגלה יחד מה הסיבה.