מברשת שיניים מגיעה רק לשלושה מתוך חמישה משטחים בכל שן. הנה מה קורה במרווחים שאליהם היא אינה נכנסת, איך לבחור בין חוט דנטלי, מברשת בין-שינית ומכשיר סילון מים, ואיך להשתמש נכון בכלי שבחרתם.
השליש שהמברשת לעולם אינה מגיעה אליו
לכל שן יש חמישה משטחים, ומברשת שיניים מסוגלת להגיע רק לשלושה מהם. שני המשטחים הפונים אל השיניים השכנות צמודים זה לזה יותר מכדי שסיבי המברשת ייכנסו ביניהם, ולכן גם צחצוח קפדני משאיר כשליש מכל שן ללא נגיעה. בשוסטר דנט זהו הפער השכיח ביותר שאנו מוצאים בין מה שמטופלים סבורים שהם עושים לבין מה שבאמת קורה בפה שלהם.
זו גם הסיבה שכל כך הרבה אנשים מופתעים מגילוי של חור. הם מצחצחים פעמיים ביום, והעששת בכל זאת מופיעה — כמעט תמיד בין שתי שיניים, במקום שלא היו יכולים לנקות כמה זמן שלא היו מצחצחים. ניקוי בין השיניים אינו תוספת אופציונלית לחרוצים במיוחד. זהו החצי השני של העבודה.
מה באמת מתרחש במרווחים
רובד חיידקים הוא שכבה חיה, והוא מתחיל להיווצר מחדש תוך שעות מרגע שהוסר. כשהוא נשאר ללא הפרעה בין השיניים הוא עושה שני דברים בו זמנית. הוא מתסיס את הסוכרים והעמילנים מהארוחות לחומצה, שממיסה את האמייל מנקודת המגע פנימה — חור שאינו נראה במראה ומתגלה פעמים רבות רק בצילום. ובמקביל הוא מגרה את החניכיים, שמגיבות בדלקת.
הדלקת הזו היא דלקת חניכיים, והיא הפיכה. מה שבא אחריה, אם משאירים אותה כך, כבר אינו הפיך. במחלת חניכיים מתקדמת הדלקת מגיעה אל העצם המחזיקה את השן במקומה, ועצם שאבדה אינה חוזרת. המרווחים שבין השיניים הם המקום שבו מחלת חניכיים כמעט תמיד מתחילה, פשוט משום ששם הרובד נשאר ללא הפרעה זמן רב יותר מבכל מקום אחר.
חוט, מברשת בין-שינית או מכשיר סילון מים?
מטופלים שואלים לעיתים קרובות מה הכי טוב, והתשובה הכנה היא שהכלי הטוב ביותר הוא זה שבאמת תשתמשו בו כל יום. עם זאת, גודל המרווחים שלכם קובע הרבה יותר מכל שיווק.
- מברשות בין-שיניות — מברשות קטנות ומחודדות — מנקות טוב יותר מחוט בכל מקום שבו הן נכנסות, והן ההצעה הראשונה שלנו למרווחים של מבוגרים, לנסיגת חניכיים ולניקוי מתחת לגשר
- חוט דנטלי נשאר הכלי הנכון במקומות שבהם השיניים צמודות ואף מברשת לא תעבור — מצב שכיח בפה צעיר ובשיניים קדמיות צפופות
- מקלוני חוט נוחים לאחיזה יותר מחוט מגולגל ועדיפים בהרבה על לא לעשות דבר, אם כי קשה יותר לעקוף איתם כל שן כראוי
- מכשירי סילון מים מצוינים סביב יישור שיניים, שתלים וגשרים, אך הם שוטפים ולא מגרדים ואינם מחליפים חוט או מברשת
- קיסמים משחררים שאריות מזון תקועות אך אינם מסירים את שכבת הרובד שגורמת לנזק
איך עושים את זה נכון
הטכניקה חשובה יותר מהציוד, ורוב האנשים שאנו מתקנים עושים את אותן שתיים או שלוש טעויות.
- להחדיר את החוט בעדינות בין השיניים במקום להצליף בו אל תוך החניכיים
- לכופף אותו לצורת C סביב שן אחת, להחליק מעט מתחת לקו החניכיים, לנוע מעלה-מטה כמה פעמים ואז לחזור על כך מול השן השכנה
- לבחור מברשת בין-שינית שנכנסת בהתנגדות קלה; אם היא נכנסת בחופשיות היא קטנה מדי מכדי לנקות משהו
- לעבוד באותו סדר בכל פעם כדי שלא יידלג מרווח, ולא לשכוח את החלק האחורי של הטוחנות האחרונות
- פעם ביום מספיקה, והערב הוא הזמן הטוב ביותר — רובד שנשאר לילה שלם זוכה לפרק הזמן הארוך ביותר ללא הפרעה
חניכיים מדממות, יישור שיניים וגשרים
הסיבה השכיחה ביותר שאנשים מוותרים היא שהחניכיים מדממות, והם מניחים באופן סביר שהם גורמים נזק. כמעט תמיד ההפך הוא הנכון: חניכיים בריאות אינן מדממות, והדימום הוא סימן לדלקת שכבר קיימת. ניקוי עדין ועקבי של האזור מביא לרוב להפסקת הדימום תוך שבוע עד שבועיים. אם הוא נמשך גם לאחר מכן, נשמח לראות אתכם, משום שמעורב שם משהו מעבר לרובד.
יישור שיניים, גשרים, שתלים וקשתיות שקופות משנים את התמונה. חוטי מתכת וברקטים יוצרים מדפים שהרובד נאחז בהם, ולגשר יש צד תחתון שיש להשחיל אליו חוט בעזרת משחיל חוט או מברשת בין-שינית ייעודית. אם יש בפה שלכם משהו שאינכם בטוחים כיצד לנקות סביבו, בקשו מאיתנו להדגים — זה לוקח שתי דקות בכיסא וחוסך הרבה מאוד בהמשך.
הרגל קטן עם תשואה ארוכת טווח
אנחנו מציאותיים בעניין הזה. איש אינו נהנה מניקוי בין השיניים, ולומר למטופלים לעשות זאת יותר כמעט אף פעם אינו משנה דבר בפני עצמו. מה שכן משנה הוא למצוא את הכלי שמתאים לפה המסוים שלכם, לקבל הדגמה אחת נכונה, ולהחזיק אותו במקום שבו תראו אותו. מטופלים שעושים את המעבר הזה מבחינים בו קודם כול כריח פה רענן יותר וכחניכיים שמפסיקות לדמם, ובהמשך כבדיקות שבהן אין מה לתקן.
אם אינכם בטוחים איזה גודל מברשת בין-שינית מתאים למרווחים שלכם, או שאתם משתמשים בחוט שנים בלי לדעת אם אתם עושים זאת נכון, העלו את זה בביקור הבא. נבדוק את המרווחים בין השיניים שלכם, נראה לכם מה עובד דווקא בפה שלכם, ונטפל בכל מה שכבר נוצר. קבעו תור אצלנו במרפאה בחיפה — כמה דקות שתשקיעו בנושא הזה הן מהדברים המשתלמים ביותר שתוכלו לעשות למען השיניים שלכם.